仰睡还是俯卧? 婴儿睡觉姿势分析

“睡得好、吃得饱,孩子自然长得好”,对于一岁前的婴儿来说,吃和睡是他们生活的大部分活动,一天的睡眠时间可长达12~15小时。

我家小孩从出生到现在(近10个月大)一直趴着睡,刚开始时候护士和医生都强烈建议他不要趴着睡,提醒我婴儿卧睡很危险。近日看到一个论坛上有很多讨论婴幼儿趴着睡觉的讨论,网友们众说纷纭,一时激起了我对这个事情的研究兴趣。

婴幼儿睡姿概述

综合各种资料,婴幼儿的睡姿主要有三种,各种睡姿各有利弊。其优缺点如下:

仰睡

  • 优点:便于大人观察婴儿的表情,内脏器官受到的压力小,四肢能够自由活动。仰睡可以使全身肌肉放松,对婴儿的心、肺、胃肠和膀胱等全身各脏腑器官最不易造成压迫,也不容易被外物遮掩口鼻而导致窒息,安全性高。 但对新生儿来说,仰睡时容易溢奶,回流、阻塞口鼻,严重者导致吸入性肺炎。而且长期仰睡头型会变得扁平。
  • 缺点:对婴儿呼吸不利造成呼吸困难;容易发生呕吐易呛入气管发生危险,身体较脆弱,容易着凉。

俯卧

  • 优点:趴着时婴儿的胸部压迫床,床会给一个反作用力正好可以按摩婴儿的胸廓,能提高婴儿的肺活量,促进呼吸体统的发育成熟。
  • 缺点:父母不易观察婴儿的脸部和表情;婴儿口水不易下咽,造成口水外流;口鼻容易被被褥等外物阻挡造成呼吸困难;婴儿四肢活动不方便。

侧卧

  • 优点:最好采用右侧位,可以避免心脏受压,也可以预防吐奶,有利于胃内食物顺利进入肠道,即使溢奶也不会引起窒息。
  • 缺点:容易发生脸部两侧发育不对称以及歪偏头,也有可能造成斜视。

侧卧是目前最多专家建议父母给婴儿实行的睡眠姿势。侧睡,分左侧睡及右侧睡,这种睡眠姿势有助消化,婴儿呼吸较顺畅,减少溢奶或呕吐时被呛到。唯一不足的是婴儿不容易长时间维持此姿势,对于还不会翻身的婴儿来说,父母需要经常协助婴儿变换姿势。

婴幼儿睡姿分析

正确的睡姿的确有助睡眠。对于一般人来说,最符合人体工学的姿势是侧睡,以身体左半部在上为佳。对婴儿来讲呢?仰卧、侧卧、俯卧哪种睡姿才能让孩子睡得香甜、健康又安全呢?有人建议最好仰卧、俯卧、侧卧3种姿势交替睡,这种建议实在是非常折衷。

俯卧姿势分析。仰睡和侧卧前面已经分析过,以下不再讨论。下面分析争议最大的俯卧姿势。

其实喜欢趴着睡的婴儿并不少,俯卧姿势是最接近婴儿在母体内的自然状态,趴着睡的感觉和在妈妈肚子里的感觉很像,有安全感。胎儿在母亲的子宫内就是腹部朝内,背部朝外的蜷曲姿势,这种姿势是最自然的自我保护姿 势。趴睡时,人体较脆弱与敏感的前胸部、腹部及外生殖器是被包藏保护在内面,不易受外界的任何干扰,如同又回到子宫内胎儿的姿势般,所以婴儿趴睡时更有安全感,容易睡得熟,不易惊醒,有利于婴儿神经系统的发育。所以俯卧对婴儿的神经发育、心理安全感都有好处,甚至有研究认为俯卧的婴儿更聪明(吴清)。

趴睡的婴儿胃内食物不易流到食道及口中,而是容易蠕动到小肠中,对胃肠的消化吸收甚有帮助。即使婴儿吐奶,也会顺着嘴角流出,不会因呕吐物吸入气管而发生窒息。

俯卧与内脏功能发育

有人认为俯卧会对内脏发育造成影响,理由是内脏受到了压迫。一般来说,趴着睡不仅不会影响到心肺功能反而有助于胸廓和肺的生长发育。因为横隔膜的收缩动作在腹部侧较多,以呼吸生理学立场而论,趴睡时肺部的血流量与换气量较能维持均衡,呼吸的功能最理想。

鉴于俯卧有如此多的优点,增加新生儿头、颈及四肢的活动,轻微的内脏压迫能增进心肺等器官活跃,因此有学者曾大力提倡让新生儿采取趴睡。

卧睡与婴儿猝死症

但是,婴儿趴着睡觉父母不容易观察婴儿的表情;婴儿口水易外流;而最重要的是,婴儿趴睡时口鼻容易被被褥等外物阻挡而造成呼吸困难,甚至引起窒息而致死的猝死新闻时有耳闻。

更专业一点讲,这种婴幼儿在睡觉意外死亡的现象叫做”婴儿猝死症” (SIDS: Sudden Infant Death Syndrome),美国2005年报告的危险程度是0.543/1000,即1000个小孩中发生的概率仅为0.543,单纯从数字上看,并不算很危险。

导致婴儿猝死症发生的原因很多,可能包括遗传缺陷、俯卧睡眠、房内过热或缺氧等。其中卧睡是一个很主要的原因, 因为婴幼儿的头较重,颈部肌肉较弱,手也不够有力,一般人很容易做到的转头或抬头动作,对婴幼儿却很困难,因此万一呕吐或有毛巾、枕头阻挡口鼻的呼吸,却因不能立即自行有效移开而造成呼吸障碍,导致窒息死亡事故的发生。另一个原因是婴儿的神经系统不发达,由于俯卧这种姿势接近婴儿在母体内的自然状态而睡得 很深沉,以至于当鼻孔呼吸被阻碍时,神经系统不能及时唤醒自己转换姿势而窒息死亡。

因为卧睡与婴儿猝死症之间的关系,美国于1994年发起了名为”Back to Sleep”的运动,据称发起次运动后,婴儿猝死症发生率降低了50%。

结论

再来分析我家小孩。我们其实也不想让小孩卧睡,但是仰睡和侧睡实在不能让孩子睡好觉,父母也跟着受罪。无奈还得让他卧睡,因为这种姿势,他太喜欢了。在他睡觉的时候,我们观察到他的鼻子不是正对被子,即他的头是用一边脸贴着床睡觉,这样就不太可能窒息。而且,他睡觉达3至4个小时后会醒来一次(虽然有时候醒后又睡着了),这说明他的神经系统能够起到调节自己的作用。

其它的一些应对卧睡缺点的建议:切记要避免使用软床,也不要使用中央有凹陷的枕头,并应将其脸部周围的环境清理干净,以防有东西掩住脸部口鼻。另外,最好让婴儿两手曲肘置于胸侧(切勿伸直放于腹侧),如此可减少胸部的压迫,呼吸会顺畅些。

免责说明:本人并非专业人士,本文只是综述各种资料分析整理而成,个别结论并未得到医学实验验证,读者采纳时必须要有自己的分析力和判断力。本作者不承担任何由此(包含本文并不局限于本文)造成的后果。

5 thoughts on “仰睡还是俯卧? 婴儿睡觉姿势分析

  1. 姜小抽

    当妈妈真不容易,当一个合格的妈妈更加不容易!!不过,现在科技医疗发达了,知道这些知识来照顾婴孩。放到以前,孩子一堆的年代,哪里有人注意这些,孩子们也照样茁壮成长…

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    1. 土木坛子 文章作者

      适当的信息还是必须的,过去也有好多惨痛的教训,比如哪个孩子的身体由于照顾不周,出现了问题。现在都是生一个,自然更不能马虎了。

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  2. slingguy

    爸妈们请牢记:躺着睡,宝平安。随手撕《宝宝趴着睡智力更高 是真的吗?》(微信号:slingguy 小城奶爸背巾侠)http://mp.weixin.qq.com/s/GXfv7sbcBOPEOFiT1-aYRg

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