英国NHS免费医疗看病、买药记

家里领导这半个月来一直处于病态中,病毒性感冒,引起头痛、发烧、咳嗽。也因这次感冒,我亲自体验了英国的NHS(National Health Service)免费医疗服务。这里记录一下,方便其他英国的同学,万一用得上呢?谁也不希望生病,但谁也无法避免。

首先,来英国后(6个月以上的签证持有者),应该到就近的诊所注册自己的信息(具体可到WWW.NHS.UK网站查询)。由于我们之前已经注册,所以就直接拨打诊所的电话——也即所谓的GP全科医生(General practitioners),预约好时间后,直接去诊所。

全科医生会对患者进行诊断,这种诊断都是很基本的诊断,基本上连验血、拍X光片都无法操作。看完病后,医生会视情况开具处方单。整个看医生的过程都是免费,连签字的环节都没有。如果医生认为有必要进行化验检查等,会直接开具文件,病人拿着文件到相应指定医院完成,医院对这类检查不需要预约,也不需要交纳费用。

如果有处方单,就拿着单子去药店买药。买药时,药品本身一般不收费,但是有个Prescription costs,可以理解为处方单子费,目前约为8.2英镑(限英格兰地区,苏格兰和北爱尔兰地区仍为免费),按药品种类数量收取。如果处方单子上的药品可按OTC药(非处方药)卖,同时药品费用不足8.2英镑时,药店的人也可能会人性地直接收取实际药品费。这个8.2英镑的处方单子费每年会适当上涨,另外,它对于某些特殊的人群会有豁免权(exemptions),比如,16岁以下的孩子、在失业求助中的人们、60岁以上的人群等,处方单后面会有具体介绍。

总体感觉,英国的医疗体系感觉还不错。和比利时一样,实行医药分家、分级就诊,费用方面,除了买药时的处方费,其它过程完全免费,对比原来我在比利时,患者需要掏15%左右的诊断费和处方药费,英国的费用显然更低。就像我上回所说,我个人享受到英国的福利不多,孩子的免费教育、NHS的免费医疗也许算最大的两块福利,当然,这并不是说我不需要付出代价,我的工资每个月也贡献了近200英镑的社会保险费用。

祝各位健康。

英国NHS免费医疗看病、买药记》上有45条评论

      1. hannah

        住院的话,会划到医保中心的钱。门诊就是自费了,因为医保卡里面每年四月才返一千左右,挂水得话,只够用三天。自费超过两千的话,以后每次可以划部分统筹的费用。

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        1. 土木坛子 文章作者

          还是不太明白国内的这个医疗保险结构……
          我感觉城市里有医保的还是会好一些,好在现在农村的医疗保险也慢慢起来了。
          这些都是好事。

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    1. 土木坛子 文章作者

      这个钱相当于买两个小店外卖的样子,两个三明治的样子。折算成人民币的话,相当于80块钱,那就有些高了,但可能不能这样折算。
      另外,这个钱,我估计是为了弥补医疗成本,另一方面,也可以起到谨慎用药的目的,个人猜测而已。

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    1. 土木坛子 文章作者

      这个我以前提到过的吧?你这么好奇?基本我这个级别大概税前年薪是30000英镑左右,税后就20000,你自己算算。
      另一方面,这边消费不低,一个月开销就得1000多英镑,你说还能什么钱?
      我说完了,该你了,200英镑占你一个月多少?我看土豪就算你了。

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  1. 佐仔

    现在农村医保真的不错,重要疾病可以报销80%,非常方便,出院时提供医保卡既可,反观城市就没有那么方便了。

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    1. 土木坛子 文章作者

      是不错,不过有一个小问题,有时候一个小病为了报销,也弄成住院——甚至医生也故意引导患者这样做,造成医疗资源的浪费。

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    2. tkiller

      好个啥啊,本身就1000可以治好的,它反复给你过度医疗要5000才能治好,美其名曰报销80%,实际花费呢?中国现在的医保特别是农村医保就是个笑话!有些人在经济发达区域的农村,以为就可以代表全国了!太多农村人都是亚健康!!!

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      1. 佐仔

        如果像你这样说,没社保别人也可以让你1000元可以医好的病让你花5000元来医。这个只是社保现时的漏洞。
        医保是重大疾病才替现它的重要性。

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  2. Techyan

    想到了这么几件事。

    去年冬天右侧胸腹交界处肋骨下方疼。开始怀疑是阑尾炎,不过上网照了几张阑尾的图片发现阑尾的位置还要往下不少,自行排除了(PS:那时候还总咳嗽)。不过因为担心会影响中考(毕竟感觉是内伤,且当时离中考还有半年,别等病情发展了后悔)遂决定去医院检查。那时候已经三年没去过医院了。当时受到媒体蛊惑宣传,决定不去特别大的医院先在附近规模较小的医院检查。

    然后发现医院里空空荡荡。。基本没几个人。。我拿出来医保卡,挂号,去内科。

    那时候医生正在打电话,示意我稍等一会。听电话的内容是在谈论股票。。

    说明病因之后,医生又看我咳嗽,说肚子疼可能是肝的问题。让我做三个检查。先去抽血查白血球(检查是否感染),拍胸透,然后做B超检查肝。

    尽管抽血和拍X光乍一看挺离谱不过细想之后还是挺有道理的。感觉西医很重要的诊断思路就是“把所有可能的病因排除掉最后剩下那个就一定真正的原因了”。

    前两项都没事,最后一项告诉我胆囊壁欠光滑+极轻度脂肪肝(看来得减肥了)。

    最后医生说是胆囊炎。给开了点抗生素和一种护肝的中成药。

    不过吃了之后感觉用处不大。过了两周之后去了我姥姥和我姥爷强烈推荐的中医大夫那里。

    大夫把脉看舌苔,说你长期运动少肠胃蠕动慢,下楼多跑两圈就好了。

    我一想确实对,那时候是冬天,雪封住了操场,学校就取消了长跑。但是我寻思这结果和西医大夫说的也不一样啊。西医说是胆囊炎。

    我把我的疑虑告诉他,他说,西医这么说也绝对没问题。你肠胃蠕动慢,导致胆囊分泌的胆汁回流,最后还是得多运动。

    我照着大夫说的做,果真不疼了。我把西医那药吃完了之后就没再买过。

    那中医非常厉害。我小学的时候曾经头疼过两次。第二次找的中医。那个中医号完脉之后直接问我:你一天吃几个冰果。他说我冰果吃多了。还说用通俗的西医的话来描述病情就是你脑部血管痉挛。开始还不太信。不过戒了冰果之后果然没疼过。后来偶然上网查道冰激凌一类的冷饮确实会导致头疼。

    自从见识过那个中医之后就再也没去过医院。

    然而我并不是说西医不好。我也从不认为中医不好。中医有些经过科学认证了、有些没有。我不担心当我在得了一些中医治不好的病时找这样的中医会耽误病情。因为这个大夫很年轻且接受过正规教育。不像很多老大夫(尤其是见识不多的)。感觉不对劲的时候他就会直接说:你去看西医吧。

    而更重要的是这个大夫证明了两点:中医是可以很靠谱的。前提是你遇到了好的大夫。医药分家很重要。

    这个大夫去的不是什么好大学,但是关键是病总能看好。他的诊所换过好几个地方,但是每换到一个新的地方,原来的一大批居民都会特地到新的地方去看病。并且对于熟悉的患者一分钱都不收。刚才的这两个案例里他都没有让我买任何药。而且只有中药才可以在他那里买,其他的中成药、抗生素一类的你自己随便找药店。而且就是中药也不用非得在他那里买,只要随便找一家能够制作中药的药店就可以。他每个月有固定的收入,不需要靠卖药赚钱。

    至于那个西医——最起码我认为他还是很靠谱的。无论怎样都应该信任医生。因为医生可能会想办法坑你的钱,但是任何一个医生绝对不会希望你死。医生要你做什么检查就去做。不要想太多,哪怕在中国也一样。但是现在中国的分级诊疗制度仍然不完善。大批患者涌向北京上海等大城市看病。医疗资源在全国都不平均。在全市也不平均。我去的那家规模“相对较小”的医院空空荡荡,但是市中心的大医院却人满为患。百姓不信任“小”医院里的医生。而那个医生除了买股票之外,还肩负着给需要处方药的患者开处方的任务。而更多的患者只是选择来这里打点滴罢了。

    除此之外还有医保卡冒用的现象很普遍。医保卡里面的余额也跟随着“人对社会做的贡献”而变化。有些人门诊不报销,常见药不报销。有些人能报销一部分。有些人看任何病不花一分钱。有些人每个月医保卡里多200块,有些只有100块。买药的时候有的人刷医保卡,有的人只能用现金。

    想起来某报社驻印度记者去印度一家医院之后的感慨:“医院里人满为患,挂号的时候我等了半个小时。但是等最后我拿药准备付钱的时候,我却发现印度人把药和收据都给了我,就让我离开了。我很疑惑,返回去问工作人员:为什么不用我交钱?我是中国人。那工作人员回了一句:地球人到印度看病都不花钱!”

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  3. 龙速微信评选

    国内的医保方面的确还有很多不足,但应该肯定我们是在进步,毕竟英国、比利时这些国家现代化很久了,相应的设备条件好是正常的~~~~~~~所以我请问你········加入英国国籍容易吗?哈哈

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  4. 大致

    当年有人跟我说英国免费是免费,但是要排队预约,可能半年都排不上,我还就信了。看来完全不是这样啊。
    我膝盖不好,去年夏天去看门诊,大夫一问单位给买了保险,直接上核磁共振,症状什么的全不问~

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    1. 土木坛子 文章作者

      你说的这个是“小马过河”的可情。我这里我住在郊区,诊所什么的,人不是那么多。一般华人住市区(谁愿意成为乡下人?),尤其是留学生,为了学习,基本上市区,市区里的诊所患者会相对多很多。但总体来讲,等半年的情况是极端例子(又或者是非常不紧急的疾病),我相信NHS也不会设计成这样的服务体系。

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    1. 土木坛子 文章作者

      国外用抗生素这些处方药都很谨慎。我家领导第一次没给开,第二次给开了青霉素,然后好像不太管用,第三次改成另一个,红霉素……

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  5. 王琪亮

    上海中学生。上海居民医保,满300(三级甲等)才给统筹报销。等我18岁了没记错是满1000人民币才报销。
    别扯那些满200(二级)/100(社区)就能报销还能免挂号费的医院,他们连夜门诊都没有,医术很差。

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        1. 土木坛子 文章作者

          这事真是特色产物。不过我也不太清楚这医院的等级,可能真有级别这些说法,就像我们建筑设计里面,设计师也是有级别的规定的。

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  6. Kai

    这个真的要看你得的是什么病。英国的医疗系统被抨击已经不是一天两天了,因为免费医疗所以各种人有事没事都喜欢去预约看病,真正碰到急诊反而会被耽误。
    我1月份的时候痰里带血,从最开始的GP,到抽血化验、去医院拍片子等等跑了不下五趟,最终在8月份的时候告诉我“恭喜,你的肺没事”,我想说我要是有事这时候早死了好么!
    其实我之前二月回国的时候已经在医院查过了,拍了个X光没有异样,转到牙科医生一看就知道是牙结石,洗了个牙就OK了,前前后后一个小时的事情。

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    1. 土木坛子 文章作者

      我同意你的观点,完全免费的东西反而造成资源滥用,支持英国这种完全免费诊断的人可能会说,医疗服务水平较高。
      不过,你说的那么慢的事情,我们并没有碰到,可能与我们在郊区有关,市区是不是人满为患?

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    2. tkiller

      抨击英国医疗系统是哪些人?都是些矫情的可以满世界跑的,看看中国的医疗特别是农村医疗,就是个笑话,权贵各级完全免费,普通p民生大病搞的不好直接让你破产还要负债累累!要么自己剖腹锯腿,要么出了医疗事故自己了断!

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